http://www.unisda.org | CNSA : après le conseil du 14 octobre 2008

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Dans la plupart des cas, il n’est pas nécessaire de faire quoi que ce soit pour retirer le cérumen des oreilles des enfants, et le bain est généralement suffisant pour maintenir une quantité normale de cérumen dans le conduit auditif.

Bien que certaines personnes produisent plus de cérumen que d’autres, en général, l’oreille ne produit généralement que la quantité dont elle a besoin. La production excessive de cérumen peut nuire à l’audition et causer de la douleur. dans ces cas, il devra être retiré, avec restauration ultérieure de la fonction auditive normale.

L’accumulation de mucosités dans l’oreille moyenne est un autre exemple de perte auditive conductrice extrêmement courante chez les enfants. Un épanchement endotympanique – d’où une otite moyenne effusive – se produit lorsque la trompe d’Eustache se bloque, entraînant une accumulation de liquides dans l’oreille moyenne.

Chez les enfants, cela se produit avec une fréquence particulière en raison de l’élargissement des végétations adénoïdes, des formations en grappes constituées de tissu lymphoïde situé sur la paroi postérieure du nasopharynx (derrière le nez).

L’otite moyenne effusive n’est généralement pas douloureuse pour l’enfant. Les symptômes les plus courants sont les problèmes d’audition qui surviennent avec l’augmentation du volume du téléviseur ou les demandes de répétition telles que «Eh? Quoi? »,

Ou inattention ou facilement distrait. Si l’état de l’enfant ne s’améliore pas de lui-même, on peut supposer qu’une intervention chirurgicale est nécessaire pour drainer les mucosités (drainage transtympanique): il s’agit d’une opération sous anesthésie générale réalisée à l’aide d’un otomicroscope; consiste à faire une petite incision sur la membrane tympanique, à aspirer le fluide et à appliquer un “drain”, c’est-à-dire un tube microscopique en silicone.

Le tube restera en place dans les mois ou les années suivant la chirurgie, créant une communication entre le tympan et l’environnement externe et permettant une bonne ventilation de l’oreille moyenne. L’audition d’un enfant s’améliore généralement immédiatement.

Pour la perte auditive de transmission due à des pathologies infectieuses et à des malformations de l’oreille moyenne, la plupart de celles-ci peuvent être résolues chirurgicalement. Par exemple, pour l’otite moyenne chronique (à la fois simple et cholestéatomateuse), les tympans et les ossiculoplastiques sont utilisés.

Quand la surdité est permanente

Lorsque les dommages au système auditif affectent la cochlée ou l’oreille interne, les dommages qui en résultent sont permanents. La plupart des surdités neurosensorielles reconnaissent une origine génétique. Dans 50% des cas, le problème se manifeste à la naissance, pour 30%, cependant, l’apparition est tardive.

Les enfants sourds de causes non génétiques représentent 15 à 20% du total; dans ces cas, le problème survient à la suite d’infections maternelles avant la naissance (par exemple à cytomégalovirus), d’infections périnatales, c’est-à-dire d’infections contractées par le nouveau-né pendant l’accouchement ou de souffrances périnatales (par exemple hypoxie ou jaunisse), d’infections post-natales (telles que les oreillons ou méningite).

Ce sont tous des problèmes qui surviennent très souvent pendant la période pré-linguale (c’est-à-dire lorsque l’enfant n’a pas commencé à parler) et donc, en l’absence de processus de rééducation, l’enfant atteint devient sourd et muet.

Cependant, les progrès des connaissances et de la technologie ont radicalement modifié l’évolution naturelle de ce trouble et les implications importantes au niveau communicatif-linguistique, et on peut dire qu’aujourd’hui un enfant souffrant de surdité neurosensorielle, présente depuis la naissance ou qui se manifeste en les années de croissance, il peut arriver à avoir une audition normale.